{"id":626,"date":"2020-04-03T19:42:55","date_gmt":"2020-04-03T19:42:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.androfertilidad.com\/?p=626"},"modified":"2020-04-03T19:47:18","modified_gmt":"2020-04-03T19:47:18","slug":"terapias-de-reproduccion-asistida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/androfertilidad.com\/en\/andrologia\/terapias-de-reproduccion-asistida\/","title":{"rendered":"TERAPIAS DE REPRODUCCI\u00d3N ASISTIDA"},"content":{"rendered":"

TERAPIAS DE REPRODUCCI\u00d3N ASISTIDA, SELECCI\u00d3N ESPERM\u00c1TICA Y AVANCES.<\/strong><\/p>\n

Para iniciar definamos las terapias de reproducci\u00f3n asistida (TRA) como una serie de procedimientos que involucran la manipulaci\u00f3n de los gametos con el objetivo de lograr un embarazo en una pareja inf\u00e9rtil.<\/p>\n

Se clasifican en baja complejidad<\/strong> y alta complejidad<\/strong>. En la primera se incluyen las Inseminaciones intrauterinas y las relaciones sexuales programadas. El alta complejidad fertilizaci\u00f3n in vitro e inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides.<\/p>\n

La inseminaci\u00f3n intrauterina comprende la colocaci\u00f3n del semen preparado en el interior de la cavidad uterina durante el momento de la ovulaci\u00f3n, la cual es monitorizada por ecograf\u00eda.<\/p>\n

Sus indicaciones principales incluyen infertilidad idiop\u00e1tica, factor masculino normozosp\u00e9rmico, recuperaci\u00f3n esperm\u00e1tica de m\u00f3viles (REM) mayor a 5 millones.<\/p>\n

\"Terapias
Fuente: https:\/\/www.reproduccionasistida.org\/<\/figcaption><\/figure>\n

LLa fertilizaci\u00f3n in vitro<\/strong> involucra la extracci\u00f3n de los \u00f3vulos mediante ecograf\u00eda y posteriormente su exposici\u00f3n al semen preparado. De lograrse la fecundaci\u00f3n los embriones se transferir\u00e1n al d\u00eda 5. Sus indicaciones principales son el factor tub\u00e1rico (estenosis, endometriosis, EIP) y facto masculino leve a moderado (REM entre 1 y 5 millones), fallo a IIU entre otros.<\/p>\n

La inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides (ICSI) se define como la inyecci\u00f3n literalmente del gameto masculino en el \u00f3vulo. Su principal indicaci\u00f3n es el factor masculino severo < 1 millon de REM, teratozoospermia, aztenozoospermia severa, espermatozoides testiculares, TRA que involucran \u00f3vulos vitrificados, recuperaci\u00f3n de menos de 5 \u00f3vulos durante la inducci\u00f3n y edad materna avanzada.<\/p>\n

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Fuente: https:\/\/www.reproduccionasistida.org<\/figcaption><\/figure>\n

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SELECCION ESPERMATICA<\/strong><\/h3>\n

Para estas terapias de reproducci\u00f3n asistida de manera rutinaria se realizan una serie de procedimientos en el semen con el fin de escoger los espermatozoides de mejor calidad, este proceso se denomina SELECCI\u00d3N ESPERM\u00c1TICA. Entre las t\u00e9cnicas empleadas en baja complejidad las m\u00e1s utilizadas son el swim up y los gradientes de densidad.<\/p>\n

SWIM UP<\/em><\/h4>\n

Se denomina Swim-up<\/strong> a una t\u00e9cnica de selecci\u00f3n y capacitaci\u00f3n de los espermatozoides in vitro. La muestra de semen se centrifuga con el objetivo de eliminar el plasma seminal. Eliminamos el sobrenadante y a\u00f1adimos de 0,5 a 1 ml de medio de cultivo. Se incuba durante 45 minutos a una temperatura de 37\u00baC para favorecer la movilidad de los espermatozoides. En este tiempo solo los espermatozoides con mejor movilidad colonizar\u00e1n la parte superior del medio. Tras ello, tomamos el sobrenadante, que ser\u00e1 rico en espermatozoides m\u00f3viles.<\/p>\n

\"Terapia
Fuente: https:\/\/www.reproduccionasistida.org\/<\/figcaption><\/figure>\n

GRADIENTES DE DENSIDAD<\/strong><\/em><\/h4>\n

Los gradientes de densidad permiten separar la muestra seminal en funci\u00f3n de la capacidad de los espermatozoides para atravesar distintos medios con densidad diferente.<\/p>\n

\"Terapia
Fuente: https:\/\/www.reproduccionasistida.org\/<\/figcaption><\/figure>\n

PICSI.<\/strong><\/h3>\n

Es una variante de la t\u00e9cnica ICSI, se denomina de esta forma debido a las siglas en ingl\u00e9s, haciendo referencia a un ICSI fisiol\u00f3gico en la cual los espermatozoides maduros son seleccionados en base a su afinidad por el \u00e1cido hialur\u00f3nico.<\/p>\n

Indicaciones:<\/h4>\n

Esta t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida es bastante novedosa, por lo que est\u00e1 en estudio todav\u00eda a qu\u00e9 pacientes se debe indicar, pero de una forma general las cl\u00ednicas han decidido que es m\u00e1s conveniente su utilizaci\u00f3n en casos de:<\/p>\n