VARICOCELE Y FERTILIDAD
¿Qué es el varicocele?
El varicocele es una dilatación anormal de las venas que rodean al testículo y el cordón espermático. Estas venas, que deberían drenar la sangre de forma eficiente, se vuelven tortuosas, generando acumulación de sangre, aumento de temperatura local y, en muchos casos, dolor testicular o problemas de fertilidad.
¿Qué tan frecuente es el varicocele?
El varicocele es uno de los trastornos urológicos más comunes en hombres. Se estima que afecta al 15% de la población general masculina, pero su prevalencia se eleva a entre 45% y 81% en hombres diagnosticados con infertilidad.
¿Por qué se produce el varicocele?
El varicocele se debe principalmente a una falla en las válvulas internas de las venas que drenan los testículos. Cuando estas válvulas no funcionan correctamente, la sangre no puede regresar de manera eficiente, se acumula, y genera presión, dilatación venosa, aumento de temperatura testicular y producción de radicales libres, sustancias que pueden dañar las células y tejidos.
Esto afecta la función testicular, perjudicando la producción y maduración de los espermatozoides, y puede comprometer la fertilidad masculina.
¿Sabías que…?
El varicocele es más común en el lado izquierdo. Esto se debe a la anatomía de la vena testicular izquierda, que desemboca perpendicularmente en la vena renal izquierda, favoreciendo el reflujo venoso y la presión aumentada en esa zona.
¿Cómo se diagnostica el varicocele?
El diagnóstico del varicocele suele comenzar con un examen físico, donde el médico puede palpar las venas dilatadas. En casos avanzados, estas venas incluso pueden verse a simple vista. Algunos pacientes refieren dolor constante o una sensación de pesadez en el testículo, que empeora al estar de pie o hacer esfuerzo.
Para confirmar el diagnóstico y evaluar la severidad, se realiza una ecografía doppler testicular, un estudio no invasivo que permite ver el flujo sanguíneo y detectar la presencia de reflujo venoso.
Clasificación del varicocele:
El varicocele se clasifica en 3 grados según:
- Si es visible o solo palpable
- Si requiere esfuerzo (maniobra de Valsalva) para manifestarse
- Si presenta reflujo confirmado por ecografía doppler
Tratamiento del varicocele
¿Cuándo está indicado el tratamiento?
El tratamiento del varicocele está indicado cuando se presenta:
- Dolor testicular persistente
- Infertilidad masculina asociada a alteraciones del semen
- Atrofia testicular (reducción del tamaño del testículo afectado)
¿En qué consiste la cirugía?
La cirugía de varicocele es un procedimiento ambulatorio. A través de una pequeña incisión a nivel inguinal o subinguinal, se identifican, ligan y seccionan las venas afectadas, redirigiendo el flujo sanguíneo hacia venas sanas alternas.
Este procedimiento busca reducir la presión testicular, mejorar el ambiente para la producción espermática y mejorar las probabilidades de fertilidad.
Recursos adicionales sobre varicocele
- ???? Varicocele – Mayo Clinic
- ???? Video ilustrativo – Reparación de Varicocele (Nucleus Medical Media)
- ???? Guía para pacientes – Asociación Europea de Urología (EAU)
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